DIPHTHERIA in hindi

DIPHTHERIA in hindi

                                                  COMMUNICABLE DISEASES

                                 DIPHTHERIA

INTRODUCTION (परिचय) DIPHTHERIA in hindi 

• डिप्थीरिया एक तीव्र जीवाणु संक्रमण है जो निम्न कारणों से होता है कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया.
• एक ग्राम-पॉजिटिव बैसिलस
• यह एक पेटेंट एक्सोटॉक्सिन को प्रमाणित करता है – जो कि मृत्यु का प्रमुख निर्धारक है।
• रोगजनकता डिप्थीरिया भारत में स्थानिक है।
• सामान्यतः 15 वर्ष से कम
• अधिकतर सर्दियों और शरद ऋतु में।
• स्त्री और पुरुष  समान रूप से प्रभावित होते हैं।
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PATHOGENESIS (रोगजनन)

1. खांसने, छींकने, हलक में फँसने से कोलेट संक्रमण फैलता है।
2. एक बार संक्रमित होने पर यह तब तक संक्रमित रहता है जब तक कि विषैले जीवाणु घावों में मौजूद रहते हैं, जो कि आमतौर पर 2-4 सप्ताह तक रहता है।
3. डिप्थीरिया एक तेजी से विकसित होने वाली तीव्र ज्वर संबंधी बीमारी है, जिसमें स्थानीय और प्रणालीगत दोनों तरह की विकृति होती है।
4. ऊपरी श्वास नलिका में प्राथमिक घाव, उपकला की चोट के कारण परिगलन, प्लाज़्मा रिसाव, बैक्टीरिया के साथ फाइब्रिन नेटवर्क गठन, छद्म-झिल्ली गठन – अंतर्निहित ऊतक (नाल, ग्रसनी, स्वरयंत्र, टारसीस) से चिपके रहना, खुरचने से रक्तस्राव होता है।
5. इस स्थान पर वे विषाक्त पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो अवशोषित होकर पूरे शरीर में फैल जाते हैं|
6. एक्सोटॉक्सिन हृदय, गुर्दे, यकृत, प्लीहा, मांसपेशियों, परिधीय तंत्रिकाओं, अधिवृक्क को प्रभावित करते हैं।

नैदानिक ​​सुविधाये

• इनक्यूबेशन अवधि 2-5 दिन है।
• बुखार, अस्वस्थता, पीड़ादायक दर्द, सिरदर्द, कमजोरी के साथ शुरुआत।
• नाक से डिप्थीरिया सेरासंगुइनियस स्राव।
• टाॅन्सिलर डिप्थीरिया-डिसफैगिया, गले में खराश, ग्रीवा लिम्फ नोड का बढ़ना।
• स्वरयंत्र डिप्थीरिया – खाँसी, आवाज में कर्कशता, श्वास कष्ट, श्वास कष्ट।
• श्वसन रोग संकट, पीछे हटना, सायनोसिस, नाक से घरघराहट, तरल पदार्थ का रिसाव।
• -विषाक्त दिखने वाला रोगी, सांस लेने में कठिनाई।
• हॉलमार्क तालू के ऊपर मोटी, धूसर, चमड़े जैसी झिल्ली है।
• ग्रसनी, स्वरयंत्र, टॉन्सिल, उवुला।
• – क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
• पूर्वकाल ग्रीवा और अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स का व्यापक विस्तार बैल की गर्दन जैसा दिखाई देना।

जटिल स्थिति (Complications)

• सीवीएस-आमतौर पर बीमारी के 1-2 सप्ताह के बाद होता है। मायोकार्डिटिस, एरिथमिया, सीएचएफ (कंजेस्टिव हार्ट फेलियर)
• श्वसन विफलता
• वृक्क-नलिका परिगलन, प्रोटीनुरिया।
• * न्यूरोलॉजिकल-
• तालु पक्षाघात (दूसरा सप्ताह) – नाक से तरल पदार्थ का निकलना, आवाज का नाक से उच्चरण।
• ओकुलान पाल्सी (तीसरा सप्ताह) आँख का विचलन।
• आवास की हानि – दृष्टि का धुंधला होना
• सामान्यीकृत पोलिनेरिटिस – 3 से 6 सप्ताह तक।
• कपाल तंत्रिकाओं का पक्षाघात भी देखा गया।
• पॉलीन्यूराइटिस समीपस्थ मोटर की कमी के रूप में प्रकट होता है|
• कमज़ोरी से लेकर पूर्ण पक्षाघात तक।
• कम हुआ डीटीआर (डिप्थीरिया विषैला रिसेप्टर)
• उतरता हुआ पक्षाघात.
• कैटारिसस डिप्थुरिया त्वचा पर छाले जैसे दर्दनाक घाव जो टूटकर एक अल्सर बन जाते हैं जो समलैंगिक झिल्ली से ढका होता है|

निदान  (Diagnosis)

• स्यूडोमेम्ब्रेन का पता लगाने के साथ नैदानिक ​​विशेषताएं।
• अल्बर्ट ऑरोफरीनक्स, लैरिंक्स से स्वाब का धुंधलापन।
• लेकिन संस्कृति को सकारात्मक होने में 0-10 घंटे लगते हैं।
• उपचार शुरू करने के लिए संस्कृति का इंतजार न करें।